Сегодня и завтра лекарственного обеспечения

В свое время система льготного обеспечения лекарственными препаратами вызывала большие нарекания, но впоследствии страсти поутихли. Увеличивающееся с каждым годом финансирование позволило одолеть былой дефицит льготных лекарств. С другой стороны, большие затраты на эти цели из федерального бюджета наводят чиновников от медицины на мысли об экономии.

В
свое время система льготного обеспечения
лекарственными препаратами вызывала
большие нарекания, но впоследствии
страсти поутихли. Увеличивающееся с
каждым годом финансирование позволило
одолеть былой дефицит льготных лекарств.
С другой стороны, большие затраты на
эти цели из федерального бюджета наводят
чиновников от медицины на мысли об
экономии.

Как
обстоят дела с льготным обеспечением
лекарствами в Кировской области, что
нового можно ожидать не только льготникам,
но и тем, кто покупает препараты за
полную стоимость, привьется ли
лекарственное страхование на российской
почве и почему лекарства с одинаковым
составом могут значительно отличаться
в цене рассказала корреспонденту «Вести.
Киров» глава департамента здравоохранения
Елена Утемова.

– Елена
Дмитриевна, читатели жаловались в
редакцию на невозможность приобрести
необходимое лекарство по льготе. Не
совсем благополучную ситуацию показали
и горячие линии, проводимые газетой.
Как дела обстоят сегодня?

– Начну
с программы семи высокозатратных
нозологий. К ним относятся лейкозы,
гемофилия, гипофизарный нанизм,
муковисцидоз, рассеянный склероз,
болезнь Гоше, а также лечение пациентов,
перенесших трансплантацию органов и
тканей. Такое название программа получила
вполне обоснованно. Стоимость лекарственных
препаратов, в которых нуждаются пациенты
с этими заболеваниями, доходит до
миллиона рублей в месяц. Именно поэтому
лекарства закупаются в рамках специальной
программы централизованно за счет
федерального бюджета. В федеральный
регистр пациентов с этими заболеваниями
включен 1 631 житель Кировской области.
979 человек получают препараты по данной
программе.

– Почему
такое расхождение в цифрах?

– Часть
пациентов после базисной терапии на
период ремиссии в препаратах попросту
не нуждается. Например, дети, страдающие
гипофизарным нанизмом, набирают
оптимальный рост и после 18 лет уже не
обеспечиваются препаратами, но в регистре
остаются. В этом году пациентам уже
выдано лекарств на 283,5 млн. рублей.

– В
последнее время идут разговоры о том,
что обеспечение препаратами по программе
семи высоко затратных нозологий может
лечь на плечи регионов.

– С
момента создания этой программы закупкой
и поставкой лекарств занимался Минздрав.
Регионы должны были только грамотно
составить заявку. С 2014 года, действительно,
планировалось передавать денежные
средства регионам, чтобы они самостоятельно
закупали препараты. Против этой инициативы
очень активно выступили пациентские
сообщества, опасаясь, что могут возникнуть
сбои с поставкой лекарств. Они обратились
в Госдуму, и сейчас депутаты работают
над поправками в 323-й ФЗ. Поскольку вопрос
окончательно еще не решен, Минздрав
проводит закупку лекарственных препаратов
на первое полугодие 2014 года. Пациенты
могут не опасаться: необходимые
медикаменты поступят в срок. Если
депутаты оставят прежнюю схему,
министерство займется закупкой препаратов
и на второе полугодие. Если все-таки эти
полномочия передадут регионам, то на
второе полугодие 2014 года области придется
покупать лекарства самостоятельно, но,
как и ранее, деньги на эти цели выделит
федеральный бюджет.

– Елена
Дмитриевна, а как обстоят дела с выдачей
бесплатных лекарств более массовой
группе федеральных льготников, имеющих
группу инвалидности и право на получение
набора социальных услуг?

– Как
и прежде, лекарства закупает департамент
на средства федерального бюджета. В
этом году для федеральных льготников
лекарства закуплены на 281 млн. рублей.
Но меня очень беспокоит, что на сегодня
из 170 тысяч льготников сохранили за
собой право на социальный пакет, а
значит, и бесплатные лекарства, только
31 тысяча человек. И это несмотря на то,
что мы стараемся в полной мере обеспечить
всех необходимыми лекарственными
препаратами. Работа в этом направлении
проводится большая и жалоб на то, что
кому-то из пациентов отказали в выписке
нужного препарата, практически нет.
Беспокойство вызвано тем, что отказавшись
от бесплатных лекарств в пользу
компенсации в размере 700 рублей, далеко
не все тратят эти деньги именно на нужные
им медикаменты.

Число
федеральных льготников может колебаться
ежегодно с разницей до пяти тысяч, так
как впервые получившие группу инвалидности
пользуются бесплатными препаратами
весь год. На новичков министерство
выделяет дополнительные деньги, чтобы
все льготники, нуждающиеся в лекарственных
препаратах, получали их бесплатно. Кроме
того, для удобства пациентов с хроническими
заболеваниями законодательно разрешено
выписывать им лекарства не на один, а
на три месяца вперед.

–
Участвует ли областной бюджет
в обеспечении больных льготными
медикаментами?

– Есть
так называемый региональный сегмент
льготников, которые получают лекарства
за счет средств областной казны. На
сегодня это 144 тысячи человек. К ним
относятся граждане, страдающие
туберкулезом, диабетом, онкопатологиями;
малыши до трех лет и дети из многодетных
и малообеспеченных семей до 6 лет. За
выпиской бесплатных лекарств обратилась
только 61 тыс. человек. Но это больше, чем
в предыдущие годы. В этом году из
областного бюджета на лекарства для
льготников выделено 311,5 млн. рублей.

Очень
часто в региональную льготу приходят
те, кто отказался от федеральной. Сразу
хочу предупредить, что это совершенно
разные возможности. Если в среднем
ежегодная субсидия на одного федерального
льготника составляет 12 тысяч рублей,
то на регионального – только одна
тысяча.

Кроме
того, в области действуют целевые
программы по обеспечению бесплатными
лекарствами. Например, это касается
пациентов с хроническими гепатитами В
и С, с онкологическими заболеваниями,
психическими расстройствами.

Все
лоты на закупку лекарственных препаратов
по законодательству формируются только
по международным непатентованным
наименованиям (МНН). Исключение составляют
лишь инсулины, которые мы можем закупать
по торговым наименованиям.